8月8日,,記者從遼寧省醫(yī)保中心獲悉,,遼寧省省直醫(yī)保已開通高血壓等5類門診慢特病病種異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),,不用再現(xiàn)金墊付手工報(bào)銷,。
首批門診慢特病病種包括高血壓合并癥,糖尿病合并癥,,惡性腫瘤放療(惡性腫瘤膀胱灌注治療),、乳腺癌內(nèi)分泌治療(前列腺癌內(nèi)分泌治療),、惡性腫瘤抗腫瘤治療,血液透析治療,、腹膜透析治療,,器官移植抗排斥治療。適用人群范圍為辦理異地長(zhǎng)期居住就醫(yī)備案且已具備以上5類門診慢特病待遇資格的參保人員,。
門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),,會(huì)使用全國(guó)統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱,按照就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等),,省直醫(yī)保的醫(yī)療保障基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例,、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。就醫(yī)地有相應(yīng)門診慢特病病種限定支付范圍的,,執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍,,參保人員同時(shí)享受多個(gè)門診慢特病待遇的,按省直醫(yī)保相關(guān)政策待遇執(zhí)行,。
參保人員就醫(yī)時(shí),,需提前在省直醫(yī)保完成門診慢特病待遇資格認(rèn)定,按省直醫(yī)保規(guī)定辦理異地長(zhǎng)期居住就醫(yī)備案手續(xù),,持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡,,在就醫(yī)地開通的門診慢特病直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)名就醫(yī)。